Ausų, nosies ir gerklės (ANG) ligos – dažnai pasitaikantys susirgimai, varginantys įvairaus amžiaus žmones. Klinikos „Nefrida“ gydytojos otorinolaringologės Saulės Dubosienės teigimu, vaikams dažniausiai tenka gydyti ūmias infekcijas, o suaugusiesiems – lėtinius negalavimus ar net onkologines būkles. Pasak specialistės, svarbiausia – laiku atpažinti ligos simptomus ir imtis tinkamų priemonių. Šiame straipsnyje gydytoja aptaria dažniausiai pasitaikančias ANG ligas, jų priežastis, simptomus ir prevenciją.
Dažniausios priežastys ir simptomai
„Vienas pirmųjų signalų, įspėjančių apie prasidedančią ausų, nosies ar gerklės ligą – skausmas ar sutrikusi funkcija. Pavyzdžiui, tai gali būti pablogėjusi klausa, ausų užgulimas, skausmas ryjant, užsitęsęs balso užkimimas, nosies užgulimas ar pūlinga sloga“, – sako S. Dubosienė. Ji pabrėžia, kad jei balso užkimimas trunka ilgiau nei mėnesį, būtina kreiptis į specialistą.
Pasak gydytojos, ausų uždegimai dažniausiai pasireiškia skausmu, šlapiavimu, pablogėjusia klausa. Vaikams šios problemos dažniausiai kyla dėl fiziologinių ir anatominių ypatybių. Užsitęsusi pūlinga sloga, lydima galvos skausmų, vokų tinimo gali įspėti apie sinusitą, todėl, susidūrus su šiais simptomais, svarbu nedelsti kreiptis į gydytoją. Gerklės skausmas – nuo lengvo perštėjimo iki itin stipraus skausmo, apsunkinančio rijimą ar kalbėjimą – gali kilti dėl įvairių priežasčių. Jis gali pasireikšti staiga arba pamažu stiprėti. Dažniausiai šis simptomas rodo virusinę ar bakterinę infekciją, tačiau kartais jį gali lemti ir kiti veiksniai, tokie kaip alergijos, refliuksas ar kt.
Sezoniškumas ir rizikos veiksniai
Kalbėdama apie sezoniškumą, gydytoja sako, jog permainingi orai, didelė drėgmė ir vėjas prisideda prie peršalimo ligų, tuo tarpu šiltuoju sezonu dažniau pasitaiko išorinės ausies landos uždegimai. S. Dubosienė atkreipia dėmesį, kad vasarą vyraujančios pūlingos infekcijos gali kilti dėl prakaitavimo, odos pažeidimų ar ausinukų naudojimo. Be to, kondicionieriai ir labai šalti gėrimai provokuoja slogas, sinusitus ir gerklės skausmus.
„Gripo sezono metu dažniau sulaukiame pacientų su komplikacijomis: ilgalaikiu ausų užgulimu, klausos pablogėjimu ar užsitęsusia sloga. Dažnai žmonės vartoja daug liaudiškų priemonių, tačiau tai ne visada veiksminga ir gali sukelti kitų problemų, pavyzdžiui, refliuksą“, – įspėja gydytoja.
ANG ligų diagnostikos ir gydymo metodai
S. Dubosienė sako, kad ausų, nosies ir gerklės ligų diagnostika prasideda nuo paciento nusiskundimų išklausymo ir simptomų trukmės įvertinimo. Po to atliekama išorinė apžiūra ir, esant poreikiui, papildomi tyrimai. Pirmiausia gali būti atliekama endoskopija, leidžianti detaliau apžiūrėti ausų, nosies ir gerklės struktūras. Jei kyla klausimų dėl klausos funkcijos, diagnostika pradedama nuo kamertoninių mėginių. Vėliau atliekama impedansometrija, kurios metu įvertinama mechaninė ausies dalis – būgnelio judrumas bei slėgis būgninėje ertmėje. Audiograma leidžia nustatyti klausos slenksčius, t. y. kokį silpniausią garsą pacientas gali girdėti.
Esant užsitęsusiam pūliavimui, gali būti atliekamas mikrobiologinis tyrimas (pasėlis). Rentgenologinis tyrimas dažniausiai naudojamas ūmaus sinusito diagnostikai. Esant sudėtingesniems atvejams ar kitoms indikacijoms, gali būti atliekama kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tyrimas. Pasak gydytojos, šie metodai dabar yra lengvai prieinami ir leidžia detaliai įvertinti ligų priežastis.
Ausų, nosies ir gerklės ligų ligų gydymui, priklausomai nuo diagnozės, ligos sunkumo ir paciento būklės, pasitelkiami įvairūs metodai. Gali būti skiriami vaistai (antibiotikai, priešuždegiminiai preparatai, kortikosteroidai, dekongestantai, antihistamininiai ir kt. vaistai), atliekamos chirurginės procedūros (tonzilektomija, sinusų chirurgija, klausos atstatymo ir kitos operacijos), pasitelkiama fizinė terapija (inhaliacijos ir šiluminės procedūros).
Prevencija ir naudingi patarimai
„Laiku pastebėjus ausų, nosies ir gerklės ligų simptomus, laiku jas diagnozavus ir paskyrus reikiamą gydymą, galima išvengti rimtų komplikacijų. Pavyzdžiui, užsitęsęs nosies užgulimas ar balso užkimimas gali įspėti apie lėtines ligas ar net onkologinius susirgimus. Todėl labai svarbu neignoruoti simptomų ir neatidėlioti vizito pas specialistą“, – įspėja S. Dubosienė.
Skubiai kreiptis pagalbos reikėtų pasireiškus:
- dusuliui, rijimo, pusiausvyros ar sąmonės sutrikimams;
- stipriam vaistais nevaldomam skausmui;
- pūlingai slogai ir vokų tinimui;
- ausies pūliavimui, skausmui ir užausio tinimui.
„Jeigu pasireiškus sveikatos sutrikimams, nežinote, ką daryti – geriausia nedaryti nieko ir pirmiausia pasitarti su specialistu. Jei Jūs ar Jūsų vaikas karščiuoja, kamuoja galvos, ausų skausmai, pirmiausia patartina išgerti ibuprofeno ar paracetamolio, o tada kreiptis į gydytoją. Jei vedate vaiką apžiūrai, svarbu, kad pirmiausia būtų atliekama gydytojo apžiūra, o tik po to – kraujo ar kiti skausmingi tyrimai. Taip pat svarbu suprasti, kad konsultacijos ir apžiūros kokybė priklauso ne tik nuo gydytojo profesionalumo, bet ir nuo tėvų bei vaiko bendradarbiavimo. Kai tėvai laukiamajame ramina vaiką, sakydami, kad „čia tau nieko nedarys“, o gydytojas vėliau išsitraukia instrumentus, vaikas pasijunta apgautas. Dėl to kyla pasitikėjimo ir bendradarbiavimo sunkumų, kurie apsunkina diagnostikos ir gydymo procesą“, – pabrėžia gydytoja.
Pasak S. Dubosienės, labai svarbu laiku pastebėti klausos sutrikimus. „Jeigu vaikas pradeda dažnai perklausinėti, ką sakote, garsina televizorių ar kitus prietaisus, arba jei pastebite, kad jis pradeda vėliau kalbėti, pirmiausia rekomenduojama kreiptis į LOR specialistą, o ne į logopedą. Suaugusiems svarbu kreiptis į gydytoją, jei pastebimas klausos pablogėjimas, ūžesys ausyse ar pusiausvyros sutrikimai. Pasikonsultuoti su specialistu reikėtų ir esant dažniems peršalimams ir pasikartojančioms ausų, nosies, gerklės problemoms“, – pataria ji.
Norintiems išvengti pasikartojančių ausų, nosies ir gerklės infekcijų, gydytoja otorinolaringologė Saulė Dubosienė pataria:
- Renkitės atsižvelgdami į sezoną.
- Jei peršalimo išvengti nepavyko, neatidėliokite gydymo – atkreipkite dėmesį į pirmuosius ligos simptomus ir imkitės priemonių: mažinkite skausmą, temperatūrą, palengvinkite kvėpavimą.
- Jei būklė negerėja, nedelskite ir kreipkitės į gydytoją.
- Venkite perteklinės higienos – dažno nosies (tiek savo, tiek vaikų) plovimo be aiškios priežasties, gilaus ausų valymo, gerklės skalavimo.
- Venkite artimo kontakto su sergančiais žmonėmis.
- Dažnai plaukite rankas, ypač būdami viešose vietose, po kontakto su kitais žmonėmis.
